어깨

회전근개파열

석회성건염

어깨관절염

오십견

어깨탈구

상부관절와순파열

회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 경갑하근, 소원근을 가리키며 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전 및 안정성을 유지해주는 역할을 합니다. 그런데 이 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’입니다.

노화로 인한
퇴행성 변화

무리한 운동으로
인한 어깨 손상

외상 혹은 낙상으로
인한 손상

과도한 어깨 사용
으로 인한 손상

*회전근개파열은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으니 평소 주의가 필요합니다.

01
봉과 회전근개 힘줄이 부딪힌다는 의미

02
반복적인 충돌은 회전근개 손상을 악화

03
견봉의 앞부분의 뼈가 자라나는 경우 더 큰 손상

04
운동, 노동에 의한 과사용과 힘줄의 노화로
파열 진행

*회전근개 힘줄이 일단 손상되고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 염증 단계에서 부터 시작하며 미세파열, 부분파열, 완전파열로 진행되는데 손상의 진행과 악화에 중요한 역할을 하는 것이 충돌 증후군입니다.

회전근개파열로 가기 이전 단계는 수술을 하지 않아도 증상 호전이 가능합니다. 단순 물리치료가 아닌 염증으로 인한 힘줄 손상 정도를 파악하여 단계에 맞는 재활치료를 시행해야 합니다.

회전근개 부분파열에 시행

힘줄을 통과하는 작은 window를 만들고 이를 통해 힘줄을 봉합하기 위한 실을 뼈에 삽입합니다. 그런 다음 가느다란 바늘을 이용하여 유도실을 삽입하고 뼈에 삽입한 봉합사를 차례대로 유도실에 연결하여 힘줄을 통과시킨 후 매듭을 짓고 눌러 주듯이 고정합니다.

광범위 회전근개파열에 시행

광범위하게 회전근개가 파열되면 원래 한 겹이던 힘줄이 두 겹으로 갈라지면서 바깥층 부분의 힘줄이 지방조직으로 변해 소실됩니다. 따라서 봉합하더라도 결손부위가 남게 되어 완전 봉합이 불가능하기에 사람의 피부구조와 동일한 동종진피를 이용해 힘줄을 이식합니다. 변성·소실된 만큼만 동종진피를 덧대는 1차 봉합 후 브릿지 이중봉합을 시행합니다.

[ 소 > 중 > 대 > 광범위파열로 진행 ]

광범위 회전근개파열 및 가성마비에 시행

가성마비까지 발생시에는 봉합 수술이 아닌 역형 인공관절치환술을 시행합니다. 견갑골과 상완골에 인공관절을 삽입하여, 인위적으로 관절의 중심을 잡아주어 삼각근이 팔을 들어올릴 수 있도록 해주는 것입니다.

[가성마비]

삼각근에 의해 상완골이 정상 위치보다 위쪽으로 끌려 올라가 상완골이 어깨 관절에서 벗어나게 되어 팔이 올라가지 않는 상태

병원소개 I 이용약관 I 개인정보취급방침 I 전문의상담